| ■ 乙型脑炎的打预防针积极的推荐的控制 （日本脳炎の予防接種積極的勧奨の差し控えについて） | 2009.2.6 |
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■乙型脑炎的打预防针积极的推荐的控制 【概要】 1.经度和纬度 (1) 乙型脑炎疫苗的ADEM(急性散在性脑脊髓炎)的健康受害，作为按照打预防针法，平成3年度以后，因果关系不能否定的又能肯定，去了一下13例子(其中重病例子4例子)的救济。 (2) 今年5月，在疾病·障碍认定审查会中，有肯定现行的乙型脑炎疫苗的使用和，重病的ADEM的事例的发病的因果关系的论据的意思的答复被作出，5月26日，刚刚做了由于健康福利劳动大臣的因果关系的认定 (3) 这些，不是全都严格的科学的证明,不过，事实上认为健康受害的因果关系是乙型脑炎疫苗接种。 (4) 以前，预后良好的ADEM，在乙型脑炎疫苗以外的受害救济例子是2例子,不过，乙型脑炎疫苗有14例子的救济例子，过几天，在第5例子的重病na事例被认领了的状况中，更风险低的事被期待的疫苗应该转换，关于现在的疫苗，判断了为了期望更慎重，应该控制积极的接种奖励。 2.厚生劳动省的对应 (1) 鼠标脑的做法的乙型脑炎疫苗和重病ADEM的因果关系的论据的事，为了现实时刻，期望更慎重，进行了作为定期打预防针现行的乙型脑炎疫苗接种的积极的奖励不进行的那样，对各市镇村，基于地方自治法的劝告。 (2) 流行地，在被蚊容易刺入的环境等，乙型脑炎感染的畏惧高(贵)，本人又那个保护者希望，效果及说明副反应，得到了明示的同意之后，进行现行的乙型脑炎疫苗的接种的事能承认。 (3) 乙型脑炎的打预防针的必要性，从由于被期待被专家正在指出，更风险低的组织培养法的疫苗现在正在开发，能供给的体制能了的时候应对供给再开始接种奖励的预定。 (4) 各市镇村中，有关乙型脑炎的打预防针的询问对应的同时，为慎重起见，来到户外的时候，被传播尽可能掌握等长袖，长裤，乙型脑炎病毒的蚊不刺的那样进行注意提醒。 ■乙型脑炎疫苗接种的积极的奖励控制Q&A ◇关于乙型脑炎 Q1 乙型脑炎，是怎样的病？ A1 乙型脑炎，是根据乙型脑炎病毒的感染发生的中枢神经(脑和脊髓等)的疾病。从hito对hito的感染是到根据没有，在猪只等的动物体内病毒被增殖了之后，把那个猪只刺入了的kogataakaieka(水田等发生的蚊的一种)等刺hito的事感染的。 东亚·南亚宽广地分布的病。 Q2 乙型脑炎的症状是怎样的东西？ A2 病毒的蚊刺了以后也没有症状地流逝(不显性感染)场合几乎(是被报告过去，从100人在1000人的感染者中1人发病,不过)，症状出来的东西，在6～16天的潜伏期间之后，由于数天的高热，头痛，呕吐等发病，接连急剧，产生对光的过敏症，意识障碍(意识丢失的事)，神经系统障碍(脑的障碍)。 症状超过的可能性少,不过，症状超过了的人里面，被认为是约15％达到死亡的病，年幼孩子和老人死亡的危险变得大。 Q3 乙型脑炎的患者数，在国内发生着多少？ A3 近几年的患者的发生年间以数名，主要成为中间高年龄者。 Q4 乙型脑炎说根据地域的不同感染的担心极为低真的吗？ A4 乙型脑炎成为定期的打预防针的对象疾病,不过，能都道府县知事指定不需要能承认讨论那个发生状况等，进行打预防针的地域。踏这个在北海道的大部分的地域，乙型脑炎的打预防针没被实施。 ◇关于乙型脑炎疫苗 Q5 乙型脑炎疫苗是怎样的疫苗？ A5 现行的乙型脑炎疫苗，在使之感染了乙型脑炎病毒的鼠标脑中使之增殖病毒，高度精制，用福尔马林等不活化(丢失毒性的事)做了。 疫苗的精制度极为高(贵),不过，极为虽然是微量但是脑组织成分残存的可能性，不是完全能否定的东西杂质混入的可能性。作为一般的副反应，发热，注射部位的肿和疼痛能看的。 又，极为稀少地强的过敏反应有发生。 Q6 现行的乙型脑炎打预防针怎么变成？ A6 打预防针法的现行的定期打预防针日程变得以下的。 ○1期(3次) → 第一回接种(2次):生后6个月以上90个月标准3岁) 追加接种(1次):第一回接种后大概1年后标准4岁) ○2期(1次) 9岁以上13岁的作为人(标准9岁) ○3期(1次) 14岁以上15岁以下的作为人(标准14岁) ◇关于急性散在性脑脊髓炎(ADEMademu) Q7 ADEM(ademu，急性散在性脑脊髓炎)，是怎样的病？ A7 有的种的病毒的感染后某在是在疫苗接种后，稀少地发生的脑神经系的病。疫苗接种后的场合，从通常接种后数日开始以2周左右发热，头痛，痉挛，运动障碍等的症状呈现。 一般认为根据甾族化合物剂等的治疗完全恢复的例子被认为是多，良性的疾病10％左右有现在，运动障碍等神经系统的后遗症。麻疹(麻疹)，一般认为在水痘(水bou那样)，munpusu(丑女人感冒)，流行性感冒等的病毒和mycoplasma等的感染后看，病原体感染后发生的事也有。 因为疫苗接种每年被很多的孩子进行，如果在疫苗后ADEM被看了，由于疫苗接种的东西由于病毒等的病原体的感染的东西，或是原因不明的东西的区别困难。 现在的乙型脑炎疫苗，有制造的过程虽然是微量但是鼠标的脑组织成分混入的可能性，根据这个成分发生ADEM的可能性不能被认为否定。 Q8 乙型脑炎疫苗的事的ADEM的副反应，有多少？ A8 打预防针后ADEM被看了，因果关系不明显向打预防针副反应报告被报告了的例子从平成6年度到现在被看21件。以在打预防针后被看了的ADEM的患者先生，受到了基于打预防针法的健康受害救济制度的认定的数，从平成原年度到平成17年5月是14件。 Q9 乙型脑炎疫苗的事，对ADEM以外，怎样的副反应发生？ A9 稀少地从接种后紧接之后开始次日，出疹子(欲n)，荨麻疹，能那样痒(或者Yumi)等的过敏症有看。 同时，作为全身症状，发热，恶冷(转动)，头痛，倦怠感(妍ta如何)，作为能听等，接种部位的局部症状，皮肤发红，肿，疼痛等有能承认,不过，通常2～3天内消失。 ◇关于此次的积极奖励控制措施 Q1 0 作为定期打预防针，控制了乙型脑炎疫苗积极的奖励的理由是什么？ A1 0 从有跟使用了鼠标的脑的现在的乙型脑炎疫苗和接种了那个之后的重病ADEM发生的因果关系的这样的判断被作出了的事，为了现实时刻期望更慎重，作为定期打预防针现行的乙型脑炎疫苗接种的积极的奖励不进行的那样，对各市镇村进行了劝告。 Q1 1 接受了乙型脑炎的打预防针,不过，进入ADEM的担心没有吗？ A1 1 能认为作为乙型脑炎疫苗的副反应的ADEM，70-200万次的接种1次左右，极为稀少地发生。万一发病通常也轻快，此后的复发不能看。 能考虑的ADEM，从通常，疫苗接种后数日开始发热，头痛，痉挛，运动障碍等的症状呈现在2周左右之间上根据打预防针。请如果在症状被怀疑时，在医疗机关中接受医生的诊察。接受也接种症状没有的情况，不需要受到健康检查和检验。 Q1 2 如果万一，沉重的副反应发生了补偿如果有? 打预防针与原因不被特别指定不被补偿吗？ A1 2 对受害者根据打预防针健康受害救济制度，到如果根据基于打预防针法的打预防针产生了疾病，障碍，死亡等的健康受害，进行医疗费的支付，障碍养老金的支付等的事。 再者，成为救济制度的对象的健康受害，只限于健康福利劳动大臣认定了跟打预防针的因果关系的东西。 Q1 3 没根据此次的措施，乙型脑炎有流行吗？ A1 3 乙型脑炎的感染起源是传播乙型脑炎病毒的蚊,不过，虽说被媒介蚊刺了发病的东西也不一定有。同时，我国 1970年代以后患者数显著地减少了,不过，作为那个理由除了打预防针的普及以外，被考虑蚊的病毒保有率的减少，被由于环境改善的蚊刺的机会的减少等复数的主要原因的组合的结果。 能认为为此在很多国内的地域，即使不进行打预防针立刻也流行的机会显著地减少着。 同时，能认为已经受到打预防针的年龄层，拿着某种程度的免疫。 能认为今年应该受到打预防针年龄从这些事，即使不受到打预防针，乙型脑炎感染也发病的机会极为稀少。 但，作为一般的注意去户外的时候，做被为慎重起见尽可能掌握长袖，长裤等，拿了病毒的蚊不刺的那样做充分的注意的事推荐。 ◇有关今后的乙型脑炎打预防针和新疫苗 Q1 4 据说由于组织培养法的新的乙型脑炎疫苗，与更风险低的东西被期待,不过，真的吗？ A1 4 所谓由于组织培养法的疫苗，为了在试管内培养了的hito和用动物的组织·细胞使之增殖病毒，杂质混入的可能性被考虑很低，风险更低的东西。 Q1 5 新的乙型脑炎疫苗(细胞培养疫苗)ADEM不发生吗？ A1 5 所谓由于组织培养法的疫苗，为了在试管内培养了的hito和用动物的组织·细胞使之增殖病毒，理论性发生由于接种后的鼠标脑成分的问题的可能性丢失。 Q1 6 到由于组织培养法的乙型脑炎的疫苗被承认，乙型脑炎的打预防针不能受到吗？ A1 6 出国向乙型脑炎的流行地区的人，如果在在蚊容易刺的环境有的人等，乙型脑炎感染的畏惧高(贵)的情况等，本人又保护者特别希望，从医生接受此次的措施和乙型脑炎疫苗的效果及副作用说明，同意书签名了之后接受现行的乙型脑炎疫苗的接种的事有影响没有。 Q1 7 如果东南亚洲各国等乙型脑炎的污染地区旅行，应该受到打预防针吗？ A1 7 在出国向乙型脑炎的流行地区(朝鲜半岛，台湾，中国，越南等)等，乙型脑炎感染的畏惧高(贵)的情况时，在此次的措施排列里(上)从医生接受乙型脑炎疫苗的效果及副作用说明，同意书签名了之后进行现行的乙型脑炎疫苗的接种的事有影响没有。 乙型脑炎疫苗的接种出国时候没被规定为义务,不过，根据状况的不同奖励的国家也在。请在最近的检疫所和医疗机关很好地进行商量自己之后的判断。 厚生劳动省健康局结核感染症课 |