| ■ 塗り薬を混合するときの注意点とは？ |
塗り薬を混合する時に注意すべきこと。 それは「基剤の性質」だ。 基剤は、大きく分けて４つに分類できる。 それが「水溶性」、「油脂性」、「ゲル」、「乳剤性(クリーム)」である。 これらには相性があり、「混合可能なもの」・「混合は適さないもの」に分類することができる。 そのため、塗り薬を混ぜるときは、基剤の相性を考慮に入れる必要があるのだ。 【補足】 基剤（添加物）とは簡単に説明すると、その薬を形作る原料のことだ。 つまり、クリームなのか軟膏なのかといった性質を決めたり、保存期間を長くしたりするなどの働きをするのが基剤である。 混合の相性が悪い組み合わせとは 基本的に、同じ性質の基剤であれば混合しても問題ないと考えて良い。 例えば水溶性基剤と水溶性基剤、油脂性基剤と油脂性基剤同士で混ぜる場合だ。 ではどの基剤同士で混ぜると良くないのか。 １：ゲルは混合できない ゲルは他の性質の基剤と混合することができない。 理由は以下の通りである。 【ゲルを混合してはいけない理由】 ◆相分離が起こるため →混ぜた成分が分離してしまうという意味 ◆pHが変化するため →例えば酸性の薬に対して酸性に弱い薬を混ぜると、薬の状態が不安定になる ２：乳剤性(クリーム)は混合に向かない 乳剤性基剤は、基本的に混合に向かない。 なぜかというと、混合してしまうと乳化が破壊されるためだ。 乳化について、簡単に説明しよう。 乳剤性基剤にはO/W型(水中油型)とW/O型(油中水型)の２種類がある。 O/W型は水の中に油が溶けているもの。 そしてW/O型は油の中に水が溶けているものだ。 通常、水と油は混ざることはない。 しかし本来は混じり合わない水と油を混ぜることは可能だ。 それが乳化という方法である。 簡単に言ってしまうと乳剤性基剤は「通常では混ざらないもの同士を混ぜたもの」と言える。 つまり乳化が破壊されてしまうと、薬としての効果を適切に発揮できなくなる可能性があるのだ。 そのため、乳剤性基剤と他の基剤の混合は推奨されていない。 ＊ただし、例外がある。 １：O/W型は組み合わせによっては、O/W型または水溶性基剤と混合可能。 ２：W/O型は組み合わせによっては、W/O型または油脂性基剤と混合可能。 基剤に注意すべき塗り薬 前述の通り、塗り薬を混合するときは基剤の組み合わせに注意が必要だ。 しかし、混合する以前に厄介なことがある。 それは何かというと、薬剤名と基剤が一致していないことがあるのだ。 例えばトプシムクリームは名前にクリームとついているが、基剤はゲルである。 インテバン軟膏も名前に軟膏とついているが、基剤はゲルだ。 またヒルドイドソフト軟膏は名前に軟膏とついているが、基剤はW/O型乳剤性基剤(クリーム)である。 このような落とし穴があるので、混合する際は「この薬の基剤は何か」をきちんと確認するべきだろう。 (添付文書またはインタビューフォーム、メーカへの問い合わせをして確認) 【注意すべき薬剤】 ◆インテバン軟膏：ゲル ◆トプシムクリーム：ゲル ◆ヒルドイドソフト軟膏：W/O型乳剤性基剤 ◆パスタロンソフト軟膏：W/O型乳剤性基剤 ◆ザーネ軟膏：O/W型乳剤性基剤 ◆ユベラ軟膏：O/W型乳剤性基剤 なぜ混合して塗る薬を使うのか ここまで読み進めて、「混合して問題が生じてしまうなら、混ぜなければ良いじゃないか」と思った人もいるかもしれない。 確かにそれは一理ある。 それにもかかわらず、なぜ塗り薬を混合することがあるのか。 大きな理由は、混合した塗り薬の方が使いやすいからだ。 例えば「２種類の薬を交互に塗るように」と指示された場合を考えてみよう。 容易に想像できると思うが、こうした塗り方は非常に手間がかかる。 途中で塗り方が雑になり、ちゃんと塗ることができない可能性が十分に考えられるのだ。 その結果、治療効果の低下を引き起こしてしまうだろう。 これが塗り薬を混合する理由だ。 つまり、混合して安定性が低下したり薬の効果が多少落ちたとしても、使いやすさの向上を期待して塗り薬を混合するのである。 |