■ 発育性股関節形成不全」 |
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/congenital_hip_dislocation.html 乳児股関節健診の推奨項目と二次検診への紹介 b a @ 股関節開排制限(開排角度) 開排制限の見方:股関節を 90 度屈曲して開く。 開排角度(右図の a)が 70 度以下、すなわち、 開排制限角度(右図の b)が 20 度以上、の時に 陽性とする。 特に向き癖の反対側の開排制限や左右差に注意する A 大腿皮膚溝または鼠径皮膚溝の非対称 大腿皮膚溝の位置、数の左右差、 鼠径皮膚溝の深さ、長さの左右差に注意 B 家族歴:血縁者の股関節疾患 C 女児 D 骨盤位分娩(帝王切開時の肢位を含む) 二次検診への紹介について ・ 股関節開排制限が陽性であれば紹介する ・ またはABCDのうち 2 つ以上あれば紹介する ・ 健診医の判断や保護者の精査希望も配慮する その他:秋冬出生児に多く、股関節開排時の整復感(クリック)や股関節過開排にも 注意が必要。 問診、身体所見のみで乳児股関節異常をもれなくスクリーニングすることはできない。- 日本整形外科学会・日本小児整形外科学会 |